Noise levels in a pediatric intensive care unit: an observational and correlational study

Aim: To measure noise levels in a pediatric intensive care customer unit and discuss the consequences of such noise in relation to professional actions. Method: This is an observational and correlational study, performed in the pediatric intensive care unit of a federal hospital in Rio de Janeiro. We measured the noise level by decibel DEC-460 for five non-consecutive days and nights at five different hours. After a descriptive analysis of data, we performed a study of linear regression. Results: We identified an average of 62.64 dBA, with a standard deviation of 6.893 dBA and peak of 82.5 dBA during the daytime. The linear regression found that 44% of the variability of the noise is explained by the covariables. Discussion: The noise levels identified exceed recommendations of national and international organizations. We identified the professional actions and interactions as the main sources of noise. Conclusion: There is an urgent need to rethink this environment and establish educational strategies for noise reduction, making it safer and healthier.

Estratégias de posicionamento do recém-nascido prematuro: reflexões para o cuidado de enfermagem neonatal / Positioning strategies for premature newborns: implications for neonatal nursing care / Estrategias de posicionamiento del recién nacido prematuro: reflexiones para el cuidado de enfermería neonatal

Trata-se de uma revisão de literatura, que teve como objetivo identificar a produção científica acerca do posicionamento do recém-nascido prematuro no leito. Metodologia: Utilizou-se como estratégia o levantamento eletrônico, em bases de dados, através da Biblioteca Virtual em Saúde. Foram selecionados artigos nacionais e internacionais publicados no período de 2000 a 2011. Após a leitura, realizou-se a categorização e análise dos dados, com elaboração da reflexão sobre o material adquirido. A análise dos documentos mostrou que o posicionamento terapêutico interfere diretamente sobre as funções fisiológicas do prematuro, promovendo a otimização da função respiratória, a redução dos episódios de refluxo e do tempo de esvaziamento gástrico, além de intervir sobre o padrão circulatório cerebral e desenvolvimento neurocomportamental do neonato. Conclui-se que o posicionamento do recém-nascido prematuro é um cuidado de extrema importância, pois interfere sobre a sua fisiologia, porém, a produção científica de enfermagem nesta área ainda é incipiente.

This literature review aimed to identify the scientific production on the positioning of premature newborns in the incubator. Methodology: the strategy used was an electronic database survey of the Virtual Health Library, from whichBrazilian and international articles published from 2000 to 2011 were selected. After reading, data were categorized and analyzed, and reflections on the material acquired were drafted. Analysis of the documents showed that therapeutic positioning directly affects the premature’s physiological functions, promoting optimization of the respiratory function, reduction of reflux episodes and gastric emptying time, in addition to intervening in cerebral circulation and neurobehavioral development. It was concluded that positioning of premature new borns constitutes extremely important care, because it influences their physiology. However, scientific production on nursing in this area is still only incipient.

Revisión de literatura, con el objetivo de identificar la producción científica acerca de la posición del recién nacido prematuro en la cama. Metodología: Se utilizó como estrategia la búsqueda en bases de datos através de la Biblioteca Virtual en Salud. Fueron seleccionados los artículos nacionales e internacionales publicados de 2000 a 2011. Después de la lectura, se realizó la categorización y análisis de datos. El análisis mostró que el posicionamiento afecta las funciones fisiológicas del recién nacido prematuro, promueve la optimización de la función respiratoria, la reducción de episodios de reflujo y el tiempo de vaciado gástrico, e también interviene en la circulación cerebral y el desarrollo neuroconductual. Se concluye que el cuidado con el posicionamiento de los recién nacidos prematuros es muy importante pues que interfiere sobresu fisiología , sin embargo, la producción científica de enfermería en esta área es aún incipiente.

Doença respiratória aguda na criança: uma revisão integrativa / Acute respiratory disease in the child: an integrative review / Enfermedad respiratoria aguda en el niño: una revisión integradora

Este estudo teve por objetivo mapear as produções científicas nacionais e internacionais sobre a doença respiratória aguda na criança. A revisão ocorreu em julho de 2010, nas bases de dados LILACS, SciELO e MEDLINE, a partir da relação entre os descritores doenças respiratórias e criança. Foram selecionadas 53 publicações na íntegra, no período de 1988 a 2009, segundo critérios de inclusão/exclusão. Diante das lacunas encontradas, sugerimos a realização de estudos com ênfase no aspecto sociocultural e enfoque no cuidado, bem como uma abordagem qualitativa, pois foi constatado que grande parte dos estudos analisados encontra-se no nível de evidência 4, devido à sua natureza descritiva (estudos não experimentais). Além disso, torna-se imprescindível que essas produções estejam publicadas na íntegra, para estabelecer adequadamente a divulgação do conhecimento.

This study aimed to map Brazilian and international scientific papers on acute respiratory disease in children. The review was carried out in July 2010 in the LILACS, SciELO and MEDLINE databases through the relation between the descriptors respiratory tract diseases and child. Fifty-three full papers published from 1988 to 2009 were selected according to inclusion/exclusion criteria. Considering the gaps found, we suggest studies be conducted with an emphasis on sociocultural aspects and a focus on care, as well as a qualitative approach, because a large portion of the studies analyzed were found to be at Level of Evidence 4, due to their descriptive (non-experimental) design. It is also vital that these works be published in full text form, to assure proper dissemination of the knowledge.

Este estudio objetivó mapear las producciones científicas nacionales e internacionales acerca de la enfermedad respiratoria aguda en el niño. La revisión se llevó a cabo en julio de 2010, en las bases de datos LILACS, SciELO y MEDLINE, a partir de la relación entre los descriptores enfermedades respiratorias y niño. Fueron seleccionadas 53 publicaciones en su totalidad, en el periodo de 1988 hasta 2009, según criterios de inclusión/exclusión. Delante de las lagunas encontradas, sugerimos el desarrollo de estudios con énfasis en el aspecto sociocultural y enfoque en el cuidado, así como un abordaje cualitativo, pues se constató que una gran parte de los estudios analizados se encuentra en el nivel de evidencia 4, debido a su naturaleza descriptiva (estudios no experimentales). Además, se torna imprescindible que esas producciones sean publicadas en su totalidad, para establecer de modo adecuado la divulgación del conocimiento.

Fatores que interferem na preservação do sono e repouso de criança em terapia intensiva / Factors that interfere on sleep and rest of the child in the intensive care therapy

Trata-se de um estudo de caso com uma criança internada em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica, cujo objetivo é descrever os fatores que interferem na preservação de seu sono e repouso. Utilizou-se como método, para a coleta de dados, observação direta, a partir dos procedimentos realizados e da maneira de cuidar da criança pela equipe multiprofissional. Os resultados denotam que o sono e o repouso foram interrompidos em intervalos de 25 minutos, evidenciando a necessidade e a privatização do sono e repouso nestas circunstâncias. Conclui-se que a assistência à criança que necessita de cuidados intensivos deve estar voltada para atender suas necessidades individuais, utilizando para tal uma abordagem humanística que implica na formação de conjuntos, na interdisciplinaridade dos profissionais, buscando a integralidade, a unicidade e a interdependência.

Uma viagem pelo sono da criança internada em unidade de terapia intensiva / A trip trough the sleep of children in pediatric intensive care units

O estudo analisou os principais fatores que interferem na dinâmica do sono/repouso, com vista à reflexão do processo de cuidar da criança internada em Unidade de Terapia Intensiva. Objetiva-se analisar o processo do sono, tendo como apoio a revisão da literatura publicada nas duas últimas décadas do século XX. Percorreram-se as estações da neurofisiologia do sono e de seus estágios; o ritmo circadiano; a necessidade do sono dos lactentes; o sono do lactente; a privação do sono até chegar às drogas que nele interferem. As evidências disponíveis indicam que no conteúdo de cada estação neurofisiológica a necessidade do sono/repouso está presente. Sua manutenção é benéfica, contribuindo para que o organismo responda melhor às estratégias terapêuticas aplicadas. Entende-se que os cuidados de enfermagem, sob essa ótica, implicam ver além da doença, considerando-se o cliente e o contexto em que se insere como um todo.